وقد سجلت المستشفيات الخاصة “نموا كبيرا” في أهميتها لأكثر من عشر سنوات في النظام الصحي الوطني، حيث تتحمل الأسر نفقاتها الحالية بشكل مباشر بشكل متزايد.
وترد الاستنتاجات في أ دراسة من قبل هيئة التنظيم الصحي (ERS) بشأن المنافسة في قطاع المستشفيات غير العامة الذي صدر يوم الأربعاء والذي غطى 92 مستشفى و 113 وحدة للمرضى الخارجيين في القطاعين الخاص والاجتماعي المملوكة لـ 57 مشغلًا مختلفًا.
وأضاف: “في البرتغال، هناك نمو كبير في أهمية قطاع المستشفيات الخاصة في النظام الصحي منذ أكثر من عقد من الزمن، وهو ما ينعكس في زيادة الإنفاق في هذا القطاع، الذي مثل في عام 2022 ما يقرب من 10% من إجمالي الإنفاق الصحي”. جميع النفقات الحالية على الرعاية الصحية “، كما تقول الوثيقة.
وبحسب الهيئة التنظيمية، فإن الإنفاق الصحي الحالي في المستشفيات الخاصة “مدعوم بشكل متزايد بالمدفوعات المباشرة من الأسر”، والتي وصلت إلى 1245 مليون يورو في عام 2022، بمتوسط نمو سنوي قدره 9.2% منذ عام 2014.
وفي عام 2022، ستمثل مدفوعات الأسرة بالفعل حوالي 50% من إجمالي الإنفاق الصحي الحالي في المستشفيات الخاصة، بينما تمثل حتى عام 2020 40% أو أقل، حسب ما خلصت إليه ERS.
ومن جانب وكلاء التمويل، سجلت المدفوعات المباشرة من العائلات والتمويل من قبل شركات التأمين “زيادة كبيرة”، حيث بلغت حوالي 34٪ من إجمالي الإنفاق الصحي الحالي في عام 2023، حسب ما أبرزته ERS.
فيما يتعلق بالموارد البشرية لشبكة المستشفيات غير العامة مع حالات الاستشفاء الحادة، فإن المعروض من الأطباء أكبر في لشبونة وفالي دو تيجو، بمتوسط 1.7 طبيب لكل ألف نسمة، وهذه أيضًا هي المنطقة التي يتركز فيها العدد الأكبر. من الأطباء.
وفقًا لبيانات ERS، تضم هذه المؤسسات الصحية 14455 طبيبًا في خدمتها، 6529 في لشبونة وفالي دو تيجو، و5194 في الشمال، و1974 في المركز، و554 في الغارف، و204 في ألينتيخو.
كما خلصت الدراسة إلى أنه في عام 2023، كان 20% من السكان يعيشون في 133 بلدية مع تركز سوق هذه الوحدات الصحية بشكل كبير في القطاعين الاجتماعي والخاص، لكن في عام 2024 ارتفعت هذه النسبة إلى 61%، لتغطي 194 بلدية.
“كانت هناك زيادة في عدد البلديات التي تجمع بين التركيز العالي للسوق وحالة الهيمنة المحتملة، مما يؤثر على 30 بلدية (11% من الإجمالي) في المناطق الصحية الخمس، حيث يقيم 7% من سكان البر الرئيسي للبرتغال” ، حذر ERS.
توجد 92 مؤسسة مستشفيات تقدم رعاية حادة للمرضى الداخليين في البر الرئيسي للبرتغال، 63 منها خاصة (68%) و29 مؤسسة تضامن اجتماعي خاصة (32%).
يتركز شمال ولشبونة ووادي تاجوس حوالي 74% من المستشفيات، وهناك عدد قليل من المستشفيات في ألينتيخو، بحوالي 2% من الإجمالي.
وفقًا للجهة التنظيمية، توفر استنتاجات هذه الدراسة تصورًا أفضل للوضع التنافسي والتركيز في سوق الرعاية الصحية للمستشفيات غير العامة في البر الرئيسي للبرتغال، مما يسمح بتحديد المناطق التي تثير مخاوف أكبر على المستوى التنافسي.
“ستستمر ERS في مراقبة هذا السوق، بالإضافة إلى احتمال حدوث آثار سلبية قد تنشأ عن التركيز العالي واحتمال إساءة استخدام المركز المهيمن، خاصة فيما يتعلق بالوصول إلى الرعاية المقدمة وجودتها”، حسبما أكدت الهيئة التنظيمية.
