برشلونةأعد خبراء من جميع أنحاء العالم تقريرًا أعادوا فيه تعريف السمنة واقترحوا تجاوز مؤشر كتلة الجسم (BMI) كعامل لتشخيصها. وعلى وجه التحديد، يجادلون بأن هناك حاجة إلى نهج جديد يعتمد على عناصر أخرى تكمل هذا المؤشر لتحديد ما إذا كان شخص ما يعاني من السمنة أم لا. وهي وثيقة تم الترويج لها من قبل لجنة عالمية، بدعم من 75 منظمة طبية، من بينها معهد البحوث الطبية الحيوية في جيرونا (IDIBGI)، الذي نشر المجلة لانسيت للسكري والغدد الصماء. وبصرف النظر عن مؤشر كتلة الجسم، يعتقد الخبراء أن عوامل أخرى مثل حجم الجسم، أو إذا كنت تعاني من صعوبات في التنفس أو إذا كان هناك خلل في الأعضاء، من بين أمور أخرى، يجب أن تؤخذ في الاعتبار.
يقول خوسيه مانويل لوبيز ريال، باحث IDIBGI وأحد الخبراء الذين أعدوا الوثيقة: “يبدأ الأمر كله من حقيقة أن مؤشر كتلة الجسم هو علامة ذات العديد من القيود، ويمكن إعادة تعريف السمنة بمكونات أخرى مثل محيط الخصر لدى الأشخاص”. وفي أوروبا، يعتبر مؤشر كتلة الجسم الذي يزيد عن ثلاثين كيلوغراما لكل متر مربع مؤشرا للسمنة، لكن اللجنة تشير إلى أن هذا المؤشر لا يعكس التوزيع في الجسم ولا يقدم معلومات عن الصحة.
فبعض الأشخاص، على سبيل المثال، يميلون إلى تخزين الدهون الزائدة في الخصر والأعضاء المحيطة به. ولهذا السبب يقترح الخبراء أنه من الضروري قياس حجم الخصر، وعلاقته بالورك وطول المريض، بصرف النظر عن مؤشر كتلة الجسم. ويعتقدون أيضًا أنه يجب قياس الدهون في الجسم بشكل مباشر.
السمنة السريرية والسمنة قبل السريرية
يقترح الخبراء نموذجًا تشخيصيًا جديدًا. فمن ناحية، قد تكون هناك السمنة السريرية، والتي يتم تحديدها بناءً على ثمانية عشر معيارًا تشخيصيًا للبالغين وثلاثة عشر معيارًا للأطفال والمراهقين. وتشمل هذه صعوبات في التنفس، وفشل القلب، وألم في الركبتين أو الوركين، وتغيرات في العظام والمفاصل التي تحد من الحركة، واختلال وظائف الأعضاء الأخرى مثل الكلى والجهاز التنفسي العلوي والجهاز العصبي. ووفقا للورقة المنشورة، يجب اعتبار الأشخاص الذين تنطبق عليهم هذه المعايير مرضى يعانون من مرض مزمن نشط ويجب أن يتلقوا الإدارة والعلاج المناسبين.
ومن ناحية أخرى، قد تكون هناك السمنة قبل السريرية، حيث تكون وظيفة أعضاء الشخص طبيعية. وبالتالي، لا يعاني المرضى من مرض مستمر، على الرغم من أنهم معرضون بشكل كبير لخطر الإصابة بالسمنة السريرية وأمراض أخرى في المستقبل، مثل مرض السكري من النوع 2، وأمراض القلب والأوعية الدموية، وأنواع معينة من السرطان، والأمراض العقلية، وغيرها
وفيما يتعلق بالعلاجات، تنص الورقة على أنه يجب معالجة السمنة السريرية لاستعادة وظائف الجسم أو تحسينها، إما من خلال تغيير نمط الحياة أو الأدوية أو الجراحة. وبدلا من ذلك، في حالة السمنة قبل السريرية، يصر الخبراء على أن التركيز يجب أن يكون على الوقاية. من الضروري طلب المشورة من المهنيين الصحيين، وإذا أخذوا في الاعتبار ذلك، البدء في العلاج لتقليل مخاطر الإصابة بمرض مزمن.
