يمكن للمشاركين النشطين في وكالة تنظيم التأمين الاجتماعي الإندونيسي الإندونيسي (JKN-KIS) أن يتمتعوا بوكالة تنظيم الضمان الاجتماعي أو BPJS Health بعدد من الخدمات الصحية ، بما في ذلك فئات الأطفال.
يمكن للمشاركين في الأطفال الاستفادة من بعض الخدمات الصحية المحددة مسبقًا ، بما في ذلك الظروف طارئ.
تشير الأحكام المتعلقة بظروف الطوارئ للمشاركين في JKN-KIS إلى تنظيم وزير الصحة (بيرمينكس) رقم 47 لعام 2018 فيما يتعلق بخدمات الطوارئ. إذن ، ما هي معايير الطوارئ للأطفال التي تضمنها صحة BPJS؟
معايير الطوارئ الأطفال التي تتحملها BPJS Health
خدمات الطوارئ هي التدابير الطبية التي يحتاجها مرضى الطوارئ في أقرب وقت ممكن لإنقاذ الأرواح ومنع الإعاقة.
في حين أن الطوارئ هي حالة سريرية تتطلب إجراءً طبيًا في أقرب وقت ممكن لإنقاذ الأرواح ومنع الإعاقة.
استنادًا إلى الفقرة 3 (2) من بيرمينكس رقم 47 لعام 2018 ، هناك العديد من معايير الطوارئ ، بما في ذلك المشاركين في JKN-KIS ، بما في ذلك:
- تهديد الأرواح ، وتعريض المريض والآخرين أو البيئة.
- وجود اضطراب في مجرى الهواء ، والتنفس ، والتداول.
- انخفاض في الوعي.
- وجود اضطرابات الدورة الدموية أو ديناميات تدفق الدم.
- يتطلب إجراء في أقرب وقت ممكن.
ثم اقتبس الكتاب دليل الخدمة للمشاركين JKN-KIS الذي تم تنزيله من الصفحة الرسمية BPJS الصحة، يتم إجراء تحديد حالة الطوارئ من قبل الطبيب المسؤول عن المريض (DPJP).
وبالتالي ، فإن حالة الطوارئ للمشاركين في JKN-KIS ، بما في ذلك الأطفال يعتمد على تشخيص DPJP ، وليس نوعًا من المرض. أي أن أفعال الطوارئ ليست على وجه التحديد لأنواع معينة من الأمراض ، ولكن تشير إلى قرارات DPJP.
الحد الأقصى لسن الطفل يتحمله الآباء الصحية BPJS
تجدر الإشارة إلى أن كل مواطن إندونيسي (WNI) مطلوب لتسجيل نفسه كمشارك في برنامج BPJS Health JKN-KIS.
يجب على المشاركين الأفراد تسجيل أنفسهم وأفراد أسرهم الواردين في بطاقة العائلة (KK) كما هو موضح في اللائحة الصحية BPJS رقم 4 من عام 2014 فيما يتعلق بإجراءات التسجيل ودفع المشاركين في مجال الصحة الفردية.
بعد ذلك ، يجب أن يكون عمر من عمر 21 عامًا أو لا يبلغ عمره 25 عامًا أماميًا ، يجب أن يكون عمره أقل من 21 عامًا أم لا ، يجب أن يكون اللوائح الرئاسية (PERPRES) رقم 82 من عام 2018 فيما يتعلق بالولايات التأمين الصحي ، للأطفال من المشاركين من قطاع العمال المتلقين للأجور (PPU) الذين يحصلون على ضمانات في برنامج JKN-KIS أقل من 21 عامًا أم لا ، أو لا يبلغون من العمر 25 عامًا أم لا 25 عامًا للأطفال الذين ما زالوا يأخذون التعليم الرسمي.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون لدى الأطفال البيولوجيون ، وأطفال زوجة الأب من الزيجات الصالحة ، والأطفال المتبنين الشرعيين من فئة الوالدين PPU حالة عدم المتزوجين أو لم يكونوا متزوجين أو ليس لديهم دخل خاص بهم من أجل الحصول على ضمان للخدمات الصحية من BPJS Health .
هذا هو ، إذا كان الطفل لا يزال يتابع التعليم الرسمي ، فإن العضوية التي يمكن أن يتحملها الآباء من قطاع PPU حتى سن 25 عامًا. وفي الوقت نفسه ، لم يتم تضمين الأطفال الذين دخلوا سن 21 عامًا ، لكنهم لم يعودوا يتخذون التعليم الرسمي ، في المعالين في برنامج JKN-KIS PPU.
“من بين المشاركين من عائلة PPU الزوجين/الأزواج الشرعيين ، والأطفال البيولوجيين ، وأطفال أخبار الزيجات القانونية ، والأطفال المتبنين ، على الأقل أربعة أشخاص، “الأصوات المادة 5 الفقرة 1 من Perpres رقم 82 لعام 2018.
