داء الكروموسومات هو عدوى حبيبية مزمنة في الجلد والأنسجة تحت الجلد تسببها الفطريات أو “الخمائر السوداء” (الفطار) التي تنتج صبغة مميزة (ديماتياسي). يسود في المناخات الاستوائية وشبه الاستوائية والمعتدلة. وعادةً ما يصيب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و60 عامًا أو أكثر.
أسباب داء الكروموسومات
الفطريات الدموية التي تتكاثر بالانقسام المباشر
يحدث داء الكروموسومات بسبب الفطريات الرمية، التي تحصل على غذائها من النفايات، وتوجد في التربة أو الخضار أو النباتات، من بين أماكن أخرى. الفطريات الرئيسية التي تسبب هذا المرض هي “فطريات Hyphomycetes ثنائية الشكل”، والتي لها في مرحلتها الطفيلية هياكل مستديرة أو بيضاوية يبلغ طولها من 4 إلى 8 ميكرون. يتم ضربها بالقسمة المباشرة. يدخل الفطر الجلد من خلال جرح صغير أو كشط.
الفطريات الأكثر شيوعًا التي تسبب داء الكروموسومات هي “Fonseacae pedrosoi” ولكنها يمكن أن تظهر أيضًا بسبب “Fonsecae Compacta” أو “Phialosophora verrucosa” أو “Cladophialophora carrionii” أو “Rhinocladiella aquaspersa”.
تصنف الكروموسومات على النحو التالي:
– داء الكروموسومات العقدي أو الورمي.
– داء الكروموسومات الفيروسي.
– داء الكروموسومات الفيل.
– داء الكروموسومات البلاكى.
– داء الكروموميكاتريزال.
أعراض داء الكروموسومات
تظهر بعد حوالي 40 يومًا من التلقيح
تظهر أعراض داء الكروموسومات بعد حوالي 40 يومًا من دخول الفطر إلى الجسم وعادةً ما تكون:
– حمامي متقشرة على الجلد تصبح ثؤلولية وتتطور إلى خراج ذو أنسجة حبيبية ذات سطح غير منتظم ونزيف صغير مرئي على شكل رؤوس سوداء.
– عقيدات بنفسجية.
– الثآليل.
– ضمور.
– حكة شديدة.
– الحساسية الشديدة للضغط.
عادة ما تقع الآفات في الأطراف السفلية ولكنها يمكن أن تظهر في مناطق أخرى. القرحة المزمنة يمكن أن تؤدي إلى سرطان الخلايا الحرشفية.
تشخيص داء الكروموسومات
الفحص البدني والثقافة واختبارات الدم
لتشخيص مرض الكروموسومات، سيقوم الطبيب بإجراء فحص بصري، وإزالة عينات الأنسجة لفحصها تحت المجهر، وطلب زراعة عينة لتحديد الفطريات المسببة. يمكنك أيضًا طلب اختبارات الدم للبحث عن الأجسام المضادة واختبارات التصوير مثل الأشعة السينية على الصدر.
يجب أن يستبعد التشخيص التفريقي أمراضًا مثل السل أو داء الشعريات المبوغة أو داء الليشمانيات أو التهاب الجلد المزمن وغيرها.
علاج وأدوية داء الكروموسومات
مضادات الفطريات وجراحة التجميد
لا يوجد علاج محدد ضد داء الكروموسومات. المبدأ التوجيهي هو وصف الأدوية المضادة للفطريات وكذلك تطبيق الجراحة البردية بالنيتروجين السائل.
الوقاية من داء الكروموسومات
حماية الجلد بالأحذية والملابس المناسبة
تشمل إجراءات الوقاية من داء الكروموسومات حماية الجلد الذي يمكن من خلاله تلقيحه من خلال ارتداء الملابس المناسبة التي تغطي وتغطي وتجنب الأحذية المفتوحة عند المشي في الريف والنعال وما إلى ذلك. إذا كانت هناك خدوش أو جروح، فيجب حمايتها بشكل جيد.
