أول ضربة للعلم في فك مريض بالسرطان يعتبر غير قابل للشفاء. أظهرت تجربة سريرية للعلاج المعتمد على الخلايا CAR-T فعاليتها ضد الورم الدبقي الجسري الداخلي المنتشر (DIPG)، وهو ورم رئيسي في الجهاز العصبي المركزي. أي أنه ينشأ في الدماغ أو الحبل الشوكي، وهو أكثر شيوعًا عند الأطفال منه عند البالغين.
يعتبر الخبراء أن الدراسة، التي تم تطويرها بشكل رئيسي في بيئة جامعة ستانفورد (كاليفورنيا، الولايات المتحدة الأمريكية)، مع أخصائية الأورام العصبية ميشيل مونجي كباحثة رئيسية، واعدة بصراحة فيما يتعلق بفائدة علاج CAR-T لعلاج أورام الجهاز العصبي و أورام المخ.
تشير النتائج، التي نشرت في مجلة Nature، إلى أن العلاج أدى إلى تحسين الحالة الوظيفية لدى 9 من أصل 11 مريضًا شاركوا في التجربة، والذين خضعوا سابقًا للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي من الخط الأول. أحد الأربعة الذين أظهروا استجابة رائعة ظل بصحة جيدة بعد أربع سنوات.
الأورام الدبقية في خط الوسط المنتشر عدوانية للغاية، ومميتة عالميًا، ولها خيارات علاجية قليلة. متوسط العمر المتوقع هو 10 أشهر بعد التشخيص، ونسبة البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات أقل من 1٪. العلاج الإشعاعي الملطف هو العلاج الوحيد المثبت.
وقد أدى عمل جامعة ستانفورد، الذي أشاد به العالم العلمي لجودته، وتصميمه الدقيق، وقوة نتائجه، إلى تحسين بيانات البقاء على قيد الحياة. وقال لويس ألفاريز في تصريحات لـSMC Spain: “إنه يوضح أن هذا النوع من العلاجات المناعية الخلوية التكيفية سيصبح العلاج المرجعي لأورام المخ على المدى القصير، ويمهد الطريق للتطورات المستقبلية لهذا النوع من العلاجات لتحسين فعاليتها”. – فالينا، رئيس قسم العلاج المناعي بمستشفى 12 أكتوبر والمركز القومي لأبحاث السرطان.
في رأيه، تمثل النتائج (حالة شفاء تام في مرض غير قابل للشفاء) “دفعة حقيقية” لعلاج CAR-T من حيث السلامة والفعالية.
CAR-T (علاج يتكون من استخلاص دم المريض وتعديل الخلايا التائية المناعية وراثيا بحيث تهاجم الخلايا السرطانية) أعطى نتائج جيدة جدا في الأورام الدموية، حيث تم علاج 40 ألف مريض في العالم، لكن فعاليته في صلابة الأورام لم تصل بعد. ليتم إثباتها.
وقالت مانيل خوان، رئيسة خدمة المناعة في عيادة برشلونة، لـSMC، إن الدراسة “تعزز فكرة أنه من الممكن علاج أورام المخ عن طريق CAR-T”. “نحن في عام سابق، ولكنه حاسم، من أجل الموافقة على علاج أورام الجهاز العصبي باستخدام العلاج CART-T للاستخدام المنهجي، لأنه على عكس الأورام الصلبة الأخرى حيث تكون النتائج عادة غير كافية بشكل واضح لدراسة CARs-T، في أورام الدماغ منذ فبراير 2024، تم نشر العديد من المقترحات الواضحة جدًا والأكثر من واعدة.
