تؤثر الأمراض المزمنة في إيطاليا على 24 مليون شخص وهي مسؤولة عن 85% من إجمالي الوفيات، ويتجاوز الإنفاق على الرعاية الصحية المرتبطة بإدارتها 65 مليار يورو سنويا (وفي عام 2028 سوف ننفق ما يقرب من 80). ويتعلق أكثر من نصف هذه التكاليف بمتلازمة القلب والكلى والتمثيل الغذائي، التي يعاني منها ما يقرب من 11.6 مليون شخص، منهم 4.7 مليون شخص يشكلون في الوقت نفسه 2.5 عامل خطر على الأقل لهذه الحالة. بالنسبة للصحة العامة، تبلغ التكلفة المباشرة ما يقرب من 37.1 مليار يورو: منها 19.5 للـ 4.7 الأكثر تعقيدًا، والتي يجب أن يضاف إليها الإنفاق على الرعاية الصحية من الجيب بما يعادل 1.1 مليار يورو أخرى على الأقل بسبب 31٪. الزيارات المتخصصة والتشخيصية التي تتم بشكل خاص.
يتم تذكر ذلك في وثيقة بعنوان “رحلة عبر الحالات المزمنة” تم إنشاؤها بمساهمة غير مشروطة من شركة Boehringer Ingelheim وتم إنشاؤها بهدف تسليط الضوء على هذه “العلاقات الخطيرة”. تحتوي الوثيقة التفاعلية على رمز QR لكل قسم يشير إلى المحادثات التي جرت بين المؤسسات السياسية ومختلف المتحاورين.
ولكن ما المقصود بمتلازمة القلب والكلى والتمثيل الغذائي (Crm)؟ وفقًا لتعريف جمعية القلب الأمريكية، ترتبط الحالة باضطراب جهازي يتميز بالترابط الفيزيولوجي المرضي بين عوامل الخطر الأيضية وأمراض الكلى المزمنة ونظام القلب والأوعية الدموية. والمشكلة هي أن هذه الحالات المزمنة تترجم، في الممارسة العملية، إلى زيادة خطر الإصابة بخلل وظيفي متعدد الأعضاء وارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض وارتفاع معدل الوفيات بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية.
غالبًا ما يبدأ تطور الحالة من تراكم الأنسجة الدهنية الزائدة، خاصة في منطقة البطن. وينعكس خلل الدهون في أنسجة الشرايين والقلب والكلى، مما يسبب مقاومة الأنسولين وتنكس دهني الكبد المرتبط بخلل التمثيل الغذائي. مع مرور الوقت، هذه الظروف الفيزيولوجية المرضية تسهل تطور تصلب الشرايين التاجية تحت الإكلينيكي، وتلف أعضاء عضلة القلب والانخفاض التدريجي في وظائف الكلى، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والفشل الكلوي، والإعاقة.
ولهذا السبب اعتبرت الجمعيات العلمية الموافقة قبل أيام على تعديل إنشاء صندوق مخصص للوقاية من السمنة وعلاجها “خطوة حاسمة لتحسين الصحة العامة”. ويقدم الصندوق دعما بقيمة مليون يورو لكل سنة من الأعوام 2025 و2026 و2027، يضاف إليها تمويل آخر بواقع 200 ألف يورو في 2025، و300 ألف يورو في 2026، و700 ألف يورو في 2027.
