تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب في طفلة حديثة الولادة تزن كيلو و400 جرام فقط، من قبل الفريق الطبي الجراحي التابع لمركز جراحة القلب المتوسطي للأطفال في مستشفى سان فينسينزو في تاورمينا. وبحسب الأطباء فهي أصغر مريضة في العالم من حيث الوزن تتلقى الجهاز الإلكتروني. في الأدبيات هناك حالة مماثلة، في الهند، في عام 2015. فتاة صغيرة، من أجريجينتو، ولدت قبل الأوان، مع عيب خطير في التوصيل القلبي.
اليوم تم تسريحها.
سمح التشخيص الذي تم إجراؤه في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل لأطباء وحدة العمليات المعقدة لأمراض النساء والتوليد بالمستشفى، تحت إشراف ليلي كلاين، وأطباء أمراض قلب الأطفال في CCPM تحت إشراف باولو جوتشيوني، ببدء مراقبة مكثفة لكل من مكونات الجنين والأم. كانت نتيجة اختبار المريض إيجابية لاختبار الأجسام المضادة لمرض مناعي خلقي نادر يسمى متلازمة سجوجرن. يمكن لبعض أشكال المناعة أن تثبط التوصيل الكهربائي الطبيعي للقلب إلى درجة التوقف، خاصة أثناء الحياة الجنينية، وتتسبب في فشل القلب العام ووفاة الجنين لاحقًا. لهذا السبب، بقيت السيدة في المستشفى لعلاج أمراض النساء، حيث، بفضل تعاون البروفيسور روزاريو فوتي، أخصائي أمراض الروماتيزم في مستشفى سان ماركو في كاتانيا، خضعت لأكثر من شهرين للعلاج بالتسريب بالجلوبيولين المناعي والكورتيزون ولفحوصات القلب اليومية، سواء الجنين والأم. وسمحت الإستراتيجية بإطالة مرحلة الحمل حتى الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل.
عند الولادة لم يتجاوز معدل ضربات القلب 50 نبضة في الدقيقة، ولذلك تم زرع جهاز تنظيم ضربات القلب النخابي مفتوح الصدر. بعد أكثر من أسبوع من الإقامة في المستشفى في وحدة العناية المركزة البسيطة لحديثي الولادة التابعة لـ CCPM، تحت إدارة إليونورا دي توماسو، مع تحفيز اصطناعي للقلب ودون أي علامة على انتعاش معدل ضربات القلب، تقرر زرع جهاز تنظيم ضربات القلب النهائي في يتم فتح الصدر عن طريق وضع الأقطاب الكهربائية المحفزة على سطح القلب (زرع النخاب). تم تنفيذ الإجراء الجراحي بدون مضاعفات باستخدام أحد أصغر أجهزة تنظيم ضربات القلب المتاحة (ميكروني، أبوت، الولايات المتحدة الأمريكية)، والتي يزيد حجمها قليلاً عن حجم العملة المعدنية فئة 50 سنتًا. شملت العمليات التي تم إجراؤها وحدة التخدير والإنعاش العام تحت إدارة جياكومو فيلوني ووحدة التخدير والإنعاش بعد جراحة القلب تحت إدارة إنريكو إياناسي.
“تمثل هذه العملية مثالاً رائعًا لنهج متعدد التخصصات لعلاج أمراض القلب الخلقية. اليوم، تزن الفتاة الصغيرة 2.7 كجم وقد استأنفت نظامًا غذائيًا منتظمًا. وتمثل عودة الأم والطفلة الصغيرة إلى المنزل نجاحًا كبيرًا، نتيجة التفاني والجهد المهارات المكتسبة على مر السنين”، تقول ساشا أغاتي، مديرة Ccpm Bambino Gesù في تاورمينا.
الاستنساخ محفوظة © حقوق الطبع والنشر لوكالة أنسا
