مرض ويبل هو عدوى بكتيرية تسببها بكتيريا Tropheryma Whipplei وهي ذات معدل انتشار منخفض للغاية. يؤثر على الجهاز الهضمي مما يسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء الدقيقة. كما أنه يشمل المفاصل والغدد الليمفاوية والقلب والجهاز العصبي المركزي والرئتين والأنسجة الأخرى. تم تسجيل أكبر عدد من الحالات لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 50 عامًا. إنه نادر جدًا.
أسباب مرض ويبل
العشاء
لا يُعرف سوى القليل جدًا عن “Tropheryma Whipplei” باستثناء أنها جرثومة متعايشة توجد في اللعاب وعصارة المعدة والغشاء المخاطي الهضمي والبراز). ويعتقد أنه يتم الحصول عليه عن طريق الفم ويمكن أن يبقى في الأنسجة دون أن يسبب أعراضا لسنوات. السبب وراء تنشيطه وتحوله إلى مسبب للأمراض غير معروف. يتم تشغيل العدوى عن طريق الدم أو الليمفاوية.
يؤثر مرض “Tropheryma Whipplei” أولاً على الغشاء المخاطي للأمعاء الدقيقة، مما يؤدي إلى حدوث آفات صغيرة في جدار الأمعاء وإتلاف زغابات الأمعاء الدقيقة.
أعراض مرض ويبل
آلام المفاصل وغيرها
تبدأ أعراض مرض ويبل ببطء مع ألم في المفاصل (الكاحل، الركبتين، المرفقين، الأصابع…). الأعراض الأخرى هي:
– تورم المفاصل.
– آلام في البطن.
– إسهال.
-حمى.
– فرط تصبغ الجلد المعرض للشمس.
– آلام في البطن وتشنجات في البطن قد تتفاقم بعد الأكل.
– فقدان الوزن اللاإرادي.
– تعب.
– الضعف.
– فقر الدم.
– حمى.
– شروط الخدمة.
– تضخم الغدد الليمفاوية.
– تضخم الطحال.
– ألم صدر.
– الارتباك.
– تسرب الذاكرة.
– الأضرار البصرية.
– صعوبة في المشي.
إذا لم يتم اكتشاف مرض ويبل وعلاجه، على الرغم من ندرته، إلا أنه يكون تقدميًا وربما مميتًا، خاصة إذا انتشرت العدوى إلى الجهاز العصبي المركزي. يحدث هذا لأن التشخيص قد يكون متأخرًا.
تشخيص مرض ويبل
الفحص البدني والخزعة
إن الفحص البدني والتاريخ الطبي وعمل الدم والتنظير العلوي لإجراء خزعة من بطانة الأمعاء الدقيقة هي الاختبارات للوصول إلى تشخيص مرض ويبل.
علاج مرض ويبل والأدوية
المضادات الحيوية
العلاج المرجعي هو المضادات الحيوية عن طريق الوريد التي تعبر حاجز الدم في الدماغ، مثل كوتريموكسازول أو سيفترياكسون، لتجنب الانتكاسات العصبية. يجب إجراء خزعات من الأمعاء خلال خمس سنوات من التشخيص في حالة وجود إصابة معوية. وفي بقية الحالات يجب أن يتم ذلك لمدة عشر سنوات على الأقل. الانتكاسات شائعة ويمكن أن تحدث حتى بعد سنوات من التشخيص والعلاج الأول.
الوقاية من مرض ويبل
لا توجد تدابير محددة
لا توجد تدابير وقائية موصوفة ضد مرض ويبل بسبب قلة المعرفة عن البكتيريا. بسبب سوء امتصاص العناصر الغذائية التي يسببها المرض، قد يوصي الطبيب بزيادة إضافية من فيتامين د وحمض الفوليك والكالسيوم والحديد والمغنيسيوم بفضل تناول مكملات الفيتامينات والمعادن.
