في يوليو/تموز، أدى تعديل الخطة الوطنية للصحة المزمنة (PNC) إلى توسيع نطاق الأمراض التي تم النظر فيها – بما في ذلك أيضًا السمنة وانتباذ بطانة الرحم والصرع (أي 8 ملايين إيطالي آخر) – مما أدى إلى زيادة عدد الأمراض التي يجب توفير مسارات تشخيصية وعلاجية محددة لها. مخصص ( Pdta) في 13. بدون إضافة موارد، كما في الإصدار الأول لعام 2016، قد يظل التحديث حبرًا على ورق. ومع ذلك، فإن الوثيقة ضرورية لتحسين الرعاية المقدمة للمرضى المزمنين، وهم الجمهور الذي يستوعب 80% من تكاليف الرعاية الصحية بين الرعاية في المنزل وفي المستشفى. نتحدث عن ذلك مع ريكاردو كانديدو، رئيس جمعية أطباء السكري (AMD).
«من الواضح أن هناك حاجة إلى استثمارات، ولكن قبل كل شيء، من الضروري تحديد النموذج التنظيمي للحالات المزمنة. لقد حاولنا حتى الآن تقديم إجابات للأمراض المزمنة باستخدام نماذج الرعاية الصحية للأمراض الحادة، وحصر المتخصصين داخل المستشفيات، وكانت هذه دائمًا مشكلة التجزئة والتمزق بين المستشفى والإقليم. الجانب الثاني: إذا كان النموذج منظما، وبالتالي فاضلا، يتم تقليل سلسلة من الهدر، بدءا من عدم الملاءمة.
وكذلك قوائم الانتظار؟
وفي الحقائق الفاضلة تصل نسبة عدم الملاءمة المرتبطة بقوائم الانتظار إلى 30%، وتصل إلى 60% في الحقائق الأقل فضيلة. لذا، إذا فكرنا في حل مشكلة قوائم الانتظار عن طريق تقليل أوقات الزيارة أو الفتح أيام السبت والأحد، فهذا يعني أننا لم نفهم كيف ينبغي تنظيم الإزمنة، ولكن قبل كل شيء التعددية الزمنية، التي تتزايد تدريجياً مع شيخوخة السكان واليوم يمثلون حوالي 30٪ من المرضى المزمنين. إنهم المرضى الذين يثقلون كاهل هيئة الخدمات الصحية الوطنية أكثر من غيرهم، ليس فقط من حيث الصحة والرعاية الصحية، ولكن أيضًا من حيث الإنفاق. وحتى لو كانت خطة المزمنة خطوة إلى الأمام، فإنها لم تركز إلا قليلاً على كل من التدخلات متعددة التخصصات وتنظيم الرعاية لهؤلاء المرضى.
فيما يتعلق بحوكمة التعددية الزمنية، ما هو النموذج الفاضل؟
