Ciguatera، هو التسمم الغذائي الذي وجد أنه يتزايد في أوروبا، وينجم عن استهلاك الأسماك التي تحتوي على ciguatoxins (CTX). CTX هي سموم عصبية تنتجها الطحالب الدقيقة من أجناس “Gambierdiscus” و”Fukuyoa”. هذه الطحالب الدقيقة شائعة في النظام الغذائي للأسماك الاستوائية وشبه الاستوائية.
الأعراض الرئيسية هي الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال)، ولكن هناك أيضًا علامات عصبية وعضلية وحكة وانخفاض في معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم.
أسباب السيجواتيرا
الدينوفلاجيلات البحرية المرتبطة بالشعاب المرجانية
يتم إنتاج سموم السيجواتوكسينات، وهي السموم المسؤولة عن السيجواتيرا، عن طريق الدينوفلاجيلات البحرية واللافقاريات مثل المرجان والمحار وشقائق النعمان والكائنات الأولية البحرية المرتبطة بالشعاب المرجانية. يتم ابتلاع السموم وتتراكم في الأسماك، والتي عندما يستهلكها الإنسان يمكن أن تسبب التسمم.
تم اكتشاف السيجواتوكسين في الأسماك مثل الهامور، وسمك القرش، والدنيس البحري، وسمك أبو شراع، وسمك النهاش، والماكريل الحصان، والباراكودا. السيجواتوكسين ليس له لون أو رائحة أو طعم ولا يتأثر بطريقة الطبخ أو التجميد.
أعراض السيجواتيرا
الجهاز الهضمي والعصبي والعضلي والجلدي والقلب والأوعية الدموية
تظهر العلامات الأولى للتسمم بالسيجواتيرا بعد 15 دقيقة إلى 24 ساعة من تناولها، على الرغم من أن المتوسط يبلغ حوالي 12 ساعة. علامات السيجواتيرا هي، في المرحلة الحادة، الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء وآلام البطن والإسهال).
قد تكون هناك أيضًا أعراض عصبية مثل:
– إحساس غير طبيعي بالأنسجة والبرد و/أو الحرارة والوخز (تنمل) واضطراب الحساسية (عسر الحس).
– انزعاج في العضلات.
– اضطراب الجلد، والحكة بالأساس.
– علامات القلب والأوعية الدموية مثل انخفاض معدل ضربات القلب (بطء القلب)، انخفاض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم) أو عدم انتظام دقات القلب.
العلامات الأخرى هي:
– عدم الراحة في المفاصل.
– الدوار.
– صداع.
– فقدان الوعي.
– الهلوسة.
– تعب.
– عدم وضوح الرؤية.
-الفواق.
– تياليسمو
– تفاقم حب الشباب.
– طعم معدني في الفم.
تشخيص السيجواتيرا
وصف الأعراض والعادات
يعتمد التشخيص عادة على وصف الأعراض والنظام الغذائي المتبع. سوف يسأل الطبيب عما إذا كان قد تم استهلاك أي نوع من الأسماك الاستوائية أو شبه الاستوائية. يمكن إجراء الاختبارات المعملية على عينات الأغذية ولكن يجب إرسالها إلى المعامل المرجعية وتستغرق النتائج بضعة أيام.
العلاج والأدوية Ciguatera
مانيتول بالحقن
نظام العلاج هو مدر للبول الاسموزي مع مانيتول بالحقن لتخفيف الأعراض. ومن المهم أيضًا إعادة ترطيب المريض بالمصل لموازنة الخسائر الناجمة عن الإسهال والقيء.
للعلاج اللاحق، يمكن وصف غلوكونات الكالسيوم، وهو مكمل معدني، عن طريق الفم. وللأعراض المزمنة، أميتريبتيلين، مسكن ومضاد للاكتئاب.
الوقاية من السيجواتيرا
تنبيه عام
يعد منع السيجواتيرا مشكلة صحية عامة لأنه في حالة اكتشاف حالات تسمم بالسيجواتوكسين، يجب إخطار إدارات الصحة العامة لتفتيش المؤسسات التي قد يكون لديها منتج ملوث ومنع حدوث المزيد من التسمم.
